נקבעה לכם נכות צמיתה מעבודה, ואתם מרגישים שהמספר לא משקף את מה שקרה לפרנסה. בדיוק למצב הזה קיימת תקנה 15. היא מאפשרת להגדיל את דרגת הנכות שנקבעה, עד מחצית, כשהפגיעה מונעת חזרה לעבודה הקודמת וההכנסה ירדה. מי שמחפש את המונח הזה בדרך כלל כבר עמוק בתוך תיק, אז ניגש ישר לעניין.
שלושת התנאים
- הנכות שנקבעה היא נכות צמיתה.
- הנפגע אינו מסוגל לשוב לעבודתו הקודמת או לעיסוקו.
- ההכנסה ירדה באופן ניכר לעומת מה שהייתה לפני הפגיעה.
והנקודה שרבים מפספסים, לא מספיק שההכנסה ירדה. צריך שהירידה תהיה קשורה לפגיעה, ושחוסר היכולת לחזור לעבודה הקודמת יהיה מבוסס ומתועד.
כמה מגדילים
ההגדלה מדורגת לפי עומק הפגיעה בהכנסה, עד רבע מהדרגה, עד שליש, או עד מחצית במקרים של ירידה משמעותית במיוחד.
המשמעות בפועל, נכות של 20 אחוז יכולה להפוך ל‑30, ונכות של 30 ל‑45. ומכיוון שהקצבה נגזרת ישירות מהאחוזים, מדובר בהבדל מהותי, כל חודש, לאורך שנים.
תקנה 15 והחמרת מצב, לא אותו דבר
שני מסלולים שמתבלבלים ביניהם כל הזמן. תקנה 15 עוסקת בצד הכלכלי, ההכנסה ירדה ואי אפשר לחזור לעבודה, גם כשהמצב הרפואי לא השתנה. החמרת מצב, בטופס 228, עוסקת בצד הרפואי, המצב עצמו הידרדר מאז הקביעה. אפשר שיתקיימו שניהם, וכל אחד נבחן בנפרד ודורש ראיות משלו.
מי מחליט, ולמה זה לא קורה לבד
הבקשה נבחנת בוועדת רשות, שמעריכה את הפגיעה בהכנסה ואת היכולת לחזור לעבודה, והוועדה הרפואית קובעת את הדרגה הסופית בהתאם להמלצה.
והדבר החשוב ביותר שיש לדעת, התקנה כמעט אף פעם לא מופעלת מעצמה. מי שלא מעלה אותה, בוועדה או בערר, בדרך כלל לא יקבל אותה. על ההתנהלות בוועדה כתבנו במדריך ועדה רפואית, איך מתכוננים.
מה מציגים כדי שזה יעבוד
- תלושי שכר מלפני הפגיעה ואחריה, שמראים את הירידה בפועל.
- מסמכים על אופי העבודה הקודמת, ולמה הפגיעה מונעת לחזור אליה.
- תיעוד רפואי שמתייחס למגבלות התפקוד הרלוונטיות לעבודה.
- מסמכי פיטורים או צמצום משרה, כשאלה קרו בעקבות הפגיעה.
שאלות ותשובות
מה זו תקנה 15 בקצרה?
סמכות להגדיל את דרגת הנכות מעבודה עד מחצית, כשהפגיעה מונעת חזרה לעבודה הקודמת וההכנסה ירדה.
תקנה 15 חלה גם על נכות כללית?
לא. היא חלה על נכות מעבודה.
הוועדה לא הזכירה את תקנה 15 בכלל. זה תקין?
זה שכיח. הוועדה לא חייבת להעלות את זה יזומה, ולכן מי שלא מבקש בדרך כלל לא מקבל. אם לא חזרתם לעבודה וההכנסה ירדה, שווה לבדוק גם עכשיו.
מה הסיכוי שהיא תופעל?
תלוי כולו בראיות, בעיקר בתלושים ובתיעוד על העבודה הקודמת. בקשה בלי מסמכים כמעט תמיד נדחית.
לא חזרתם לעבודה וההכנסה ירדה?
בדיקת זכאות ראשונית ללא עלות. נבחן אם תקנה 15 רלוונטית אצלכם ומה נדרש כדי לבסס אותה.
053-344-5448 השארת פרטיםהמידע במאמר זה כללי בלבד, אינו מהווה ייעוץ משפטי או רפואי ואינו תחליף לו. תנאי הזכאות נקבעים בחוק, בתקנות ובפסיקה ומשתנים מעת לעת. כל מקרה נבחן לגופו.