עורך דין נכות כללית

תושב או תושבת ישראל מגיל 18 ועד גיל פרישה, שכתוצאה מליקוי גופני, שכלי או נפשי נפגע כושר ההשתכרות שלהם. הזכאות נבחנת בשני מסלולים נפרדים שמתקיימים במקביל: נכות רפואית שנקבעת בוועדה רפואית, ודרגת אי-כושר להשתכר שנקבעת על ידי פקיד תביעות. שני התנאים חייבים להתקיים יחד, אחוזי נכות רפואית גבוהים לבדם אינם מספיקים אם נקבע שנותר כושר השתכרות.

החוק והתקנות קובעים סף מינימלי של אחוזי נכות רפואית משוקללת, ולצידו מסלול מקל יותר למי שנקבע לו ליקוי מרכזי משמעותי אחד. הספים המדויקים והחישוב שלהם מתעדכנים מעת לעת.

נקודה שחשוב להבין: החישוב הוא משוקלל ולא חיבור פשוט. שני ליקויים נפרדים אינם מסתכמים בחיבור פשוט של האחוזים. כאן נופלים הרבה אנשים שמחשבים לבד, מגיעים למסקנה שאינם זכאים, ולא מגישים תביעה שהיו יכולים לזכות בה.

זהו המצב הנפוץ ביותר שאנחנו נתקלים בו, והוא מבלבל מאוד. נכות רפואית ודרגת אי-כושר הן שתי החלטות נפרדות לחלוטין, שמתקבלות על ידי גורמים שונים.

הוועדה הרפואית קובעת עד כמה אתם חולים. פקיד התביעות קובע עד כמה זה פוגע ביכולת שלכם להתפרנס. אפשר בהחלט לקבל אחוזי נכות רפואית גבוהים ובכל זאת להיקבע ככשירים לעבוד. כדי לקבל קצבה חודשית נדרשת דרגת אי-כושר מעל סף שנקבע בדין.

דחייה אינה סוף הדרך, וחלק ניכר מהתיקים שלנו הם תיקים שנדחו בשלב הראשון.

על החלטת הוועדה הרפואית ניתן להגיש ערר לוועדה רפואית לעררים בתוך פרק זמן קצוב. על החלטת ועדת העררים ניתן לערער לבית הדין האזורי לעבודה, בשאלות משפטיות, גם כן בתוך פרק זמן קצוב.

המועדים האלה קשיחים. אם פספסתם אותם, האפשרויות מצטמצמות מאוד, ולכן כדאי לפנות לייעוץ מיד עם קבלת מכתב הדחייה ולא אחרי חודשיים.

נכות כללית עוסקת בליקוי שאינו קשור לעבודה, מחלה, מצב רפואי או פגיעה שאירעו בחיים הפרטיים. נכות מעבודה עוסקת בפגיעה שנגרמה בעבודה, בדרך לעבודה או עקב תנאי העבודה.

ההבדל אינו טכני בלבד: תנאי הזכאות, אופן החישוב ושיעורי התשלום שונים לגמרי בין שני המסלולים. לעיתים אותו מצב רפואי יכול להיבחן בשני המסלולים, וכאן בדיוק נדרשת בחינה מקצועית של איזה מסלול נכון עבורכם.

כן, בתנאים מסוימים. קיימים הסדרים בחוק שנועדו לעודד יציאה לעבודה מבלי לאבד את הביטחון הכלכלי, כך שמי שמשתכר עד תקרות מסוימות ממשיך לקבל קצבה, מלאה או חלקית, ונשמרת לו הזכות לחזור לקצבה המלאה אם העבודה לא צלחה.

ההסדרים האלה מורכבים ותלויים בגובה ההכנסה ובנסיבות האישיות, ולכן לפני שמתחילים לעבוד כדאי לבדוק איך זה משפיע על הקצבה במקרה הספציפי שלכם.

הזמנים משתנים בין סניפים ובין סוגי תיקים. בדרך כלל חולפים מספר חודשים מהגשת התביעה ועד הזימון לוועדה הרפואית, ולאחר מכן זמן נוסף עד להחלטת פקיד התביעות בעניין דרגת אי-הכושר. אם מוגש ערר, התהליך מתארך.

מה שכן בשליטתכם: תביעה שמוגשת מסודרת ומגובה במסמכים רפואיים מלאים מקצרת את התהליך משמעותית ומפחיתה את הסיכוי לדחייה טכנית.